A estenose traqueal (estreitamento da traqueia) pode ser decorrente de diversas causa
Entre elas: intubação traqueal (naso ou orotraqueal ou traqueostomia), tumores (benignos ou malignos), traumatismo aberto ou fechado, infecciosas (bacterianas, tuberculose, blastomicose, histoplasmose), queimadura por inalação de ar ou fumaça, autoimune ou indeterminada. Mas de longe, a principal causa destas estenoses é a que ocorre devido à intubação traqueal.
Com o passar dos anos, houve uma diminuição na incidência desta patologia devido à realização de traqueostomia precoce nos pacientes que se encontram internados em unidade de tratamento intensivo e necessitam de suporte ventilatório invasivo.
Infelizmente, em decorrência da pandemia provocada pelo COVID-19, muitos pacientes necessitaram de ventilação mecânica através de tubo orotraqueal por período mais prolongado. A consequência disso poderá ocorrer em alguns meses após a recuperação destes pacientes graves.
Os pacientes podem apresentar sintomas como: falta de ar (dispneia), respiração ruidosa (estridor), esforço respiratório e dificuldade para falar. Estes sintomas começam a se manifestar progressivamente com houver um estreitamento (estenose) na traqueia superior a 50%. Nos casos iniciais, o paciente pode ser tratado erroneamente como asma. Entretanto, se houver uma estenose acima de 80%, o paciente apresenta risco de obstrução (fechamento) da via aérea e risco de morte.
O diagnóstico baseia na suspeição clinica auxiliada por exame de imagem (tomografia de pescoço e tórax com reconstrução das vias aéreas inferiores) e por exame endoscópico (laringotraqueobroncoscopia). Após a realização destes exames, poderemos definir a melhor forma de tratamento.
Após avaliação dos exames e a realização do exame endoscópico, é possível avaliarmos a extensão da estenose, o grau de comprometimento da luz traqueal, se há processo inflamatório associado ou não.
A partir deste momento nossa equipe avaliará a melhor forma de tratamento, que poderá variar desde a simples observação, dilatação da estenose ou ressecção por procedimento endoscópico, até o tratamento de escolha, que é a realização de Traqueoplastia que consiste na ressecção (retirada) do segmento de traqueia comprometido seguido da anastomose (junção) das extremidades da traqueia a fim de realizar a reconstrução da via aérea.
Nossa equipe possui ampla formação e expertise para o tratamento e diagnóstico desta afecção.